Eine große Studie über Vitamin D zeigt, dass es nicht hilft, Knochenfrakturen zu vermeiden

Wir sind immer noch ein Jahrhundert in Vitamine verliebt, nachdem sie entdeckt wurden, wobei die Hälfte der US- und UK-Bevölkerung eine Ergänzung nahm. Vitamin D - das Sonnenschein-Vitamin - ist der Favorit und gilt als der am meisten bewährte Nutzen. Regierungen, einschließlich der britischen Regierung, haben gesagt, dass die Beweise für die gesundheitlichen Vorteile von Vitamin D so überwältigend sind, dass jeder Erwachsene es als Ergänzung für mindestens sechs Monate des Jahres nehmen sollte.

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Es wurde zuerst verwendet, um Rachitis bei viktorianischen Kindern zu heilen, die in städtischer Armut leben, und wird jetzt routinemäßig gegeben, um brüchige Knochenkrankheit (Osteoporose) und Frakturen zu verhindern und zu behandeln. In Beobachtungsstudien, die von Depressionen bis hin zu Krebs reichen, ist es mit einem reduzierten Risiko von über einhundert häufigen Krankheiten assoziiert.

Die bisher größte klinische Studie über den Nutzen von Vitamin D bei der Vorbeugung von Knochenbrüchen wird jetzt im BMJ mit über 500.000 Menschen und etwa 188.000 Frakturen aus 23 Kohorten aus vielen Ländern gemeldet. Da der Vitamin-D-Spiegel stark von Genen beeinflusst wird, verwendeten die Forscher genetische Marker für Vitamin-D-Blutspiegel (sogenannte Mendel-Randomisierung oder MR), um die normalen Verzerrungen von Beobachtungsstudien zu vermeiden, wie zum Beispiel verwirrende Ursachen und Folgen von Krankheiten Gesundheitsverhalten (sogenannte Confounder).

Die Ergebnisse zeigten keinen Zusammenhang zwischen den Vitamin-D-Spiegeln im Laufe des Lebens und dem Risiko einer Fraktur. Diese jüngste Studie widerspricht der jüngsten Ansicht der britischen Regierung, jedoch nicht einer Vielzahl früherer klinischer Studien.

Im Jahr 2014 fand eine Überprüfung und Meta-Analyse von 31 Vitamin-D-Ergänzung Studien keinen Effekt auf alle Frakturen. Ein Großteil unseres starken Glaubens an die Vorteile von Vitamin D kam von Studien über Nahrungsergänzungsmittel in Pflegeheimen in den 1980er Jahren, die nie wiederholt wurden und wahrscheinlich fehlerhaft waren.

In einer neueren Meta-Analyse von 33 randomisierten Studien mit über 50.000 älteren Erwachsenen hatte eine Ergänzung mit Calcium oder Vitamin D keinen Einfluss auf die Inzidenz von Frakturen. Es gab auch keine eindeutigen Vorteile für Muskelkraft oder Beweglichkeit.

Also, wenn alle Daten darauf hindeuten, dass Vitamin D Brüche nicht verhindern kann, warum sollte man sich dann um alle Menschen mit niedrigen Blutwerten des Vitamins kümmern? Vitamin-D-Mangel ist zu einer modernen Epidemie geworden, bei der ein Fünftel der Bevölkerung in Großbritannien und den USA niedrige Werte aufweist. Werden sie anfälliger für andere Krankheiten und Krebs sein?

Es gibt wenig Übereinstimmung darüber, was Vitamin-D-Mangel ist. Mangelerscheinungen sind willkürlich, ohne internationalen Konsens und Verwirrung durch verschiedene Einheiten in den USA. Ein "normales" Niveau kann von 50 bis 80 Nanomol pro Liter Blut variieren, aber neuere Studien legen nahe, dass 30 nmol völlig ausreichend ist.

Während ein klinischer Mangel (<10 nmol)="" oft="" klar="" ist,="" verursacht="" die="" falsche="" kennzeichnung="" von="" millionen="" von="" menschen="" als="" vitamin-d-mangel="" stress="" und=""> Die meisten Leute nehmen an, dass Kalzium und Vitamin D sicher sind, und je mehr Sie nehmen, desto besser. Meine klinische Praxis änderte sich, als Studien zeigten, dass Kalziumpräparate unwirksam gegen Frakturen sind und Herzkrankheiten verursachen können. Verordnungen fallen jetzt.

Vitamin D ist fettlöslich, so dass sich im Körper hohe Mengen aufbauen können. Während die Empfehlungen für Nahrungsergänzungsmittel normalerweise mit bescheidenen Dosen (10 Mikrogramm oder 400 internationale Einheiten (IE)) angegeben werden, werden diese von einigen Menschen, die andere Quellen in Lebertran-Tabletten oder in angereicherter Milch, Orangensaft oder Brot einnehmen, unweigerlich übertrieben. Besorgniserregender ist, dass Menschen im Internet vermehrt hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel von 4.000-20.000 IE kaufen.

Patienten mit sehr hohen Vitamin-D-Blutspiegeln (über 100 nmol) werden in meiner Klinik und anderswo Routine, und es wird zunehmend über toxische Überdosierungen berichtet. Mehrere randomisierte Studien haben gezeigt, dass Patienten mit hohen Blutwerten oder hohen Dosen von Vitamin D (über 800 IE) ein unerwartet erhöhtes Risiko für Stürze und Frakturen hatten. Vitamin D ist weit davon entfernt, sicher zu sein.

Es kann nicht mehr für die Verwendung in anderen Bedingungen empfohlen werden; Die überwiegende Mehrheit der positiv publizierten Studien bei 137 Erkrankungen wurde als falsch bewertet. Es wurde allgemein angenommen, dass Vitamin-D-Präparate kardiovaskuläre Erkrankungen verhindern, aber Meta-Analysen und groß angelegte genetische MR-Studien haben dies ausgeschlossen.

Wir haben eine weitere Pseudo-Krankheit geschaffen, die von Vitamin-Unternehmen, Patientengruppen, Lebensmittelherstellern und Gesundheitseinrichtungen gefördert wird. Jeder mag es, an eine Wunder-Vitamin-Pille zu glauben und fühlt sich "etwas zu tun".

Vitamin D wird trotz seines Starstatus heute nicht als Vitamin bezeichnet, da die benötigten Dosen zu groß sind, der Körper es aus der Haut synthetisieren kann und es ein Steroidvorläufer ist. Anstatt sich auf diesen Betrüger zu verlassen, sollten gesunde Menschen täglich Vitamin D aus kleinen Dosen Sonnenlicht sowie aus Nahrungsmitteln wie Fisch, Öl, Pilzen und Milchprodukten beziehen.

Wir sollten auch darauf vertrauen, dass Tausende von Jahren der Evolution mit einem natürlichen Rückgang des Vitamin-D-Spiegels im Winter fertig werden würden, ohne dass wir unsere Gliedmaßen reißen müssten. Ungefähr die Hälfte der Bevölkerung nimmt täglich Vitamine zu sich, obwohl sie keine Vorteile haben. Der weltweite Trend, ungeregelte Vitamine zu verarbeiteten Lebensmitteln hinzuzufügen, muss nun ernsthaft in Frage gestellt werden.

Während Vitamin-D-Behandlung immer noch eine seltene medizinische Rolle in schweren Mangel hat, oder die Bett gebunden, sollte der Rest von uns vermeiden, mit diesem Steroid für diese Pseudo-Krankheit "behandelt" werden und konzentrieren sich auf einen gesunden Lebensstil, Sonnenschein und vor allem speichern Geld und Energie auf eine reiche Vielfalt an echten Lebensmitteln zu essen.